治疗脱发

发布时间:2021-05-13 18:09:17   来源:www.favip.com 作者:植发会员网


什么是脱发,如何治疗脱发,植发会员网带您了解治疗脱发项目百科。


什么是脱发?


每人约有10万根头发,正常情况下每天脱落的头发在100根以内,且为均匀脱发。如果每天头发脱落超过100根,或呈斑片状脱发,可能就是病理性脱发。


脱发是皮肤科常见病,其中雄激素性脱发是临床上最常见的脱发性疾病,其他较多见类型的脱发还包括斑秃、牵拉性脱发、疤痕性脱发等。


脱发疾病类型


根据发病原因不同,脱发主要分为雄激素性脱发、斑秃、瘢痕性脱发等类型,此外还有感染性脱发、先天性脱发等其他一些少见类型。


雄激素性脱发


最为多见,既往称为脂溢性脱发或早秃,是雄激素依赖的遗传性疾病,表现为头顶头发持续性密度降低,男性还会表现为发际线后移。


斑秃


这是一种突然发生的局限型脱发,局部皮肤一般正常,病因尚不清晰,可能与遗传、应激、过敏及自身免疫等因素有关。


休止期脱发


正常人头皮毛囊至少80%处于生长期,因而头发不会发生同步性脱落,但由于如外科手术后、产后、失血、休克、严重精神刺激等原因,可促使较多毛囊提前进入休止期,从而引起较多头发同步性脱落。


生长期脱发


服用细胞毒性药物达到一定剂量后,在较短时间内,大部分处于生长期的头发突然停止生长,大量脱落,常见于化疗患者出现的大量脱发甚至头发完全脱落。


牵拉性脱发


常与患者长期将头发紧扎成某种发型有关,头发长期受到牵拉导致的脱发。


疤痕性脱发


多种原因造成头皮疤痕形成,毛囊被破坏,毛发不再生长,形成疤痕性永久性脱发。


病因性脱发


遗传因素、年龄增长、免疫异常、精神压力过大或应激、内分泌失调、服用某些药物、自身免疫等因素都可能导致脱发的发生。


基本病因


遗传因素,以雄激素性脱发最为常见,男女都可患病,男性更多。脱发区毛囊对雄激素攻击作用过于敏感,使毛囊出现渐进性缩小,最终变为毳毛毛囊,形成临床上可见的脱发。


毛囊炎、紧张和焦虑、抽烟、产后、某些免疫性疾病也与雄激素性脱发有关。


精神压力过大或突然应激,也可造成斑秃、休止期脱发等类型的脱发。


药物副作用,如恶性肿瘤的化疗药物会造成头发的大量脱落。


感染,某些感染如真菌、细菌感染,可以造成毛囊的破坏和疤痕的形成,造成永久性毛发脱落。


头皮外伤,头皮受到外伤导致疤痕形成可出现疤痕性脱发。


美发、梳头发的一些习惯使头发长期被牵拉太紧,如扎很紧的辫子、用力梳头发、发夹牵拉过紧等,都可导致牵拉性脱发。


症状


脱发症状根据病因的不同而异。既可逐渐发生使头发密度降低、头发稀疏,也可能表现为头发短时间大量脱落;既可表现为整体的头发均匀稀疏,也可表现为明显的局部头发脱落。


在各种脱发类型中,以雄激素性脱发及斑秃较易识别,雄激素性脱发往往在青春期后开始发病,男性多表现为前额及头顶部位脱发,发际线后移;女性则表现为头顶头发变稀疏,但不会出现发际线后移。斑秃则表现为头发在短时间内簇集脱落,形成单个或数个圆形或椭圆形且界限清楚的脱发区。


脱发典型症状


雄激素性脱发

多见于男性,通常在20~30岁开始发病,其脱发表现较易识别。男性患者常从前额两侧头发开始,头发变得纤细而稀疏,逐渐向头顶延伸,额部发际线整体向上、向后移,通常还伴有头皮油脂分泌增多。两侧耳朵上方的颞部头发一般不受影响,从前方看脱发呈“M”字型。


随着病情发展,前额的脱发向上发展,与顶部脱发融合成片,仅枕部、两侧颞部保留剩余头发,呈所谓地中海式脱发,最终使头皮显露造成秃顶。脱发处皮肤光滑,可见纤细毳毛,无自觉症状或有微痒。


女性症状较轻,多为头顶部头发变稀疏,前额发际线后移不明显。


斑秃


较短时间内出现的圆形或椭圆形、数目不等的脱发区,脱发斑直径大小不等,小的为指甲盖大小,大的直径可达10多厘米,与未脱发区的边界清晰,进展期脱发区边缘的头发很容易拔出。


斑秃病程可持续数月与数年不等,大多数脱发区的头发能再生,但头皮边缘部位,如枕部的毛发再生就比较困难。严重的患者可以满头头发都脱落,称为全秃。更严重者,可以全身的毛发均脱落,称为普秃。


营养不良导致的脱发


减肥、各种原因导致的缺铁性贫血可导致弥漫性脱发。


内分泌疾病

甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺或垂体功能低下等内分泌疾病可导致脱发。


年轻女性的脱发伴有痤疮、多毛症、停经或男性化时,应考虑有无多囊卵巢的可能性。


因此,患者如果有除了脱发之外还合并其他全身相关性症状,应及时就诊。


以下几种特殊情况需要与皮肤科常见的脱发进行鉴别。


女性绝经期后前额纤维化性秃发


常发生于绝经期后的女性前额,出现发际线后退类似于男性雄激素性脱发的表现。


营养不良导致的脱发


减肥、各种原因导致的缺铁性贫血也会导致休止期脱发,表现为弥漫性脱发。


内分泌疾病


对于年轻脱发女性,如果还伴有痤疮、多毛症、停经或男性化等,应考虑有无多囊卵巢的可能。


治疗


明确病因后应针对病因进行治疗。


可控因素(如压力过大、服用某些药物)造成的脱发在解除病因后,脱发大多能得到改善;


遗传性因素造成的脱发(如雄激素性脱发)可用药物控制脱发进程,或通过毛发移植等手术方式使毛发密度增加;


部分患者可通过佩戴假发的方式改善形象。


雄激素性脱发的治疗


一般而言,治疗越早疗效越好。治疗方法包括口服用药、局部外用药物、毛发移植术等,为了达到最佳疗效,推荐联合治疗。脱发量的减少、毛发直径的增加及毛发数量的增加等指标来判断非手术治疗方法的疗效。


毛发移植


毛发移植是治疗脱发的一种手术方式,是将非脱发区域(如后枕部)的毛囊提取并处理后移植至脱发或秃发区域。


目前多采用的主要手术方式分为毛囊单位头皮条切取术和毛囊单位抽取术。患者可根据自己实际情况和医师建议选择适合自己的术式。


一般移植的毛发在术后2-4 周会出现不同程度的脱落,2个月左右会出现较明显脱落,术后4-6 个月重新长出。因此,需要在术后6-9个月才可达到理想效果。


毛发移植后建议继续使用上述口服及外用药物,以维持秃发区域非移植毛发的生长状态。


斑秃的治疗


大多数轻度患者的斑秃可在6月至1年内痊愈,接受医生建议去除可能的诱发因素很重要,保持良好的休息和心态对痊愈也很重要。有的患者因不能忍受斑秃带来的困扰求医,常采取的一些治疗措施包括:


对于秃发范围广或是全秃、普秃的患者,可以考虑戴假发或是发片以减轻心理压力,可以用胶水或夹扣的方式进行假发固定,但不推荐使用会造成头皮损伤的方式进行假发、发片固定。


一般脱发区内头发在2个月内开始生长,有胃溃疡、糖尿病或合并其他病史的患者,应向医生提供详细病情,让医生作出更有利的治疗方案。


日常生活中应注意:


尽量减少烫发、染发;


保持轻松心态,避免长时间精神紧张及焦虑;


选择舒适的发夹,勿将头发箍得太紧;


选择正确的梳头方式,勿过于用力梳头;


选择适合自己发质的洗发水、护发素;


摄入充足的蛋白质等营养,保证头发生长的基本营养;


每日摄入新鲜水果、蔬菜,保证身体基本维生素需求。


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